Ce este deviatia de sept nazal?

Este o afectiune caracterizata prin dificultate in respiratia nazala. Se produce datorita modificarii de pozitie a septului nazal, congenital sau posttraumatic cu efect obstructiv in calea curentului de aer inspirator/expirator in interiorul nasului. Deseori, factorul obstructiv poate fi agravat de prezenta unor afectiuni asociate (rinite cronice, sinuzite, otite, alergii, polipoze) care transforma indicatia operatorie de principiu intr-una imperioasa.

Cand trebuie operata deviatia de sept nazal?

• In situatia unei obstructii nazale permanente, ireductibile
• In cazul unor complicatii de vecinatate: otita medie seroasa, sinuzita
• In cazul implicarii obstructiei nazale in mecanismul sforaitului (care poate ajunge pana la la sufocare in somn)

Ce trebuie sa stiu despre operatie?

Operatia consta in indepartarea sau remodelarea portiunilor de schelet osteocartilaginos deviate, pana la calibrarea unui spatiu respirator suficient, si a unei bune cai de evacuare a secretiilor nazale. Este realizata in totalitate in interiorul nasului, nu ramin cicatrici, nu se modifica forma exterioara a nasului postoperator.

Laser-ul este inutil, si uneori chiar periculos datorita riscului de sinechii (aderente) cu efect obstructiv. In chirurgia endonazala laser-ul se foloseste de regula numai pentru tratamentul rinitei hipertrofice, boala complet diferita.

Ce etape trebuie sa parcurg?

Inainte de operatie: – trebuie sa informati medicul daca:

• Sinteti alergic la algocalmin, antibiotice sau orice alt tip de medicament;
• Efectuati diverse tratamente medicamentoase (anticonceptionale,antidiabetice,antihipertensive,e.t.c.)
• Starea fiziologica actuala (pentru femei)-ciclu menstrual, sarcina.

1. Analizele de care aveti nevoie pentru operatie:

• de singe
• hemoleucograma
• coagulograma
• glicemie
• uree, acid uric, creatinina
• transaminaze hepatice, bilirubina

In dimineata recoltarii analizelor de singe nu trebuie sa mincati, nu trebuie sa beti nimic.

2. Daca veti fi operat cu anestezie generala

Medicul anestezist va solicita suplimentar

• radiografia cord-pulmon,
• E.K.G. (electrocardiograma)
• alte analize in functie de bolile asociate de care suferiti

3. Necesar pentru operatie

• tampoane hemostatice nazale speciale (Merocel, Ivalone)-2 bucati;
• Bixtonim (Rinofug) -1 flacon;
• unguent cicatrizant Bepanthene crema – 1 tub;

Operatia:

• inainte de operatie nu trebuie sa mincati, nu trebuie sa beti nimic, nu trebuie sa fumati
• dureaza cca. 30-45 minute;
• se indeparteaza chirurgical portiunile septale cu efect obstructiv, dupa care in cele doua fose nazale sunt plasate tampoanele hemostatice speciale;
• anestezia:
• -presupune o preanestezie cu rol de sedare (o injectie imtramusculara, in fesa);
• -poate fi:
  • locala – sunteti constient in timpul operatiei, dar nu va doare!
  • totala (generala) – prin intubatie oro-traheala – veti fi adormit pe toata durata operatiei, veti fi trezit dupa incheierea acesteia

Dupa operatie:

veti sta in pat, cu capul usor ridicat (deasupra nivelului patului);

• timp de 24-48 de ore veti avea in nas cele doua tampoane hemostatice; in acest timp veti respira numai pe gura;
• va puteti deplasa la toaleta;
• alimentatia-nu exista restrictii decit daca aveti in tratament Dexametazona (la sare);
• durata de spitalizare minima este de 24 ore (cit timp aveti tampoanele in nas);
• rareori se poate intampla sa varsati singele inghitit in timpul operatiei(negricios), mai ales la anestezia totala;
• tampoanele se scot din nas a doua zi, dupa o usoara anestezie, si este nedureroasa;
• nu aveti voie sa suflati nasul 24 de ore; veti pune picaturi in nas (Bixtonim)-3-4 pic. de 3-4 ori/zi si ser fiziologic pentru a inmuia crustele care in mod normal se formeaza in nas postoperator;
• dupa 2 zile, cand aveti voie sa suflati nasul, dupa toaleta locala, veti pune in nas o crema cu efect cicatrizant (Bepanthene);

tratamentul antibiotic-oral sau injectabil, dureaza 5 zile;

La externare:

• puteti pleca din spital dupa minim 24 de ore;
• evitati efortul fizic, baile fierbinti, infectiile respiratorii,
• regimul alimentar nu trebuie sa contina alimente fierbinti, condimentate, iritante, bauturile carbogazoase, sucuri acide(citrice), etc
• repaus in casa 7 zile;
• pentru detasarea crustelor intranazale ce se formeaza la nivelul plagii operatoriieste necesar sa toaletati cat mai des nasul, si sa le inmuiati cu ajutorul cremei cicatrizante
• respectati programarea controalelor postoperatorii;
• vindecarea se produce in medie dupa aproximativ 10-14 zile.
• daca singerati este recomandabil sa va prezentati la spital!
• de regula veti primi tratament antibiotic oral pe o durata limitata.