Autori:  Dr. Tudor Adrian, dr. Roxana Mazilu

Sindromul de apeduct vestibular largit pare a fi cea mai frecventa malformatie a urechii interne asociata cu hipoacuzia neurosenzoriala, uneori producand si vertij. Pentru mai multe informatii, cititi aici.

Istoric:

Prezentam cazul  unui  copil in varsta de 13 ani, care în urma unui traumatism cranian s-a prezentat la Clinica Urechii pentru vertij şi scădere bruscă a auzului, cu revenirea sa la 2 săptămâni.

Investigatii – bilantul audiologic:

Audiometria tonala: hipoacuzie mixta US, de transmisie UD.

Imitanta acustica: timpanograma tip A bilateral, RS US ipsi si contra – absent, UD ipsi –  prezent.

Otoemisiuni acustice: UD – prezente, US – absente.

Bilantul vestibular:

Potentiale evocate miogenice  vestibulare: amplitudini crescute ale undelor p1, n1 la prag scazut de stimulare (75 dB) si absenta undelor la intensitati mari.

Diagnosticul a fost confirmat imagistic: CT-ul de stanca temporala de inalta rezolutie a aratat urmatoarele modificari:

Discutii:

Suspiciunea clinica de sindrom AVL s-a bazat pe urmatoarele descoperiri :

VEMP: unde cu amplitudine crescuta la prag scazut (US ) si absenta undelor la intensitati crescute.

Hipoacuzia de transmisie “atipica” de la UD: RS prezent, OEA UD prezente.

Vertijul, prezent si in cazul pacientului nostru, poate exista in 1/3 din cazuri.